大咖直播|生殖免疫专家大型线上答疑会

刘湘源教授直播现场一对一答疑名额

刘湘源主任医师

擅长：北京大学第三医院风湿免疫科创始人。中国医学协会风湿免疫定期考核委员会主任委员。成功诊治了成千上万名绝望的免疫性复发性不良妊娠患者，被誉为风湿届的“送子大医生”。擅长：免疫复发性流产、胎停、死胎、长期不育不孕和试管婴儿不能着床等不良妊娠。

咨询专家报告解读

医生问答

主持人
提问
<p>欢迎姐妹进入直播间，刘湘源教授直播今天下午16:00准时开始直播，本次直播主题为刘教授为各位备孕姐妹解答备孕疑惑。各位姐妹有任何问题都可以直接在下方互动区留下自己的问题及报告，答疑时间有限，想要提问的姐妹要抓紧哦~</p>
刘湘源主任医师
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2021-04-12 16:05:001楼
没关系
提问
您好，想问问那个抗核抗体阳性的话，会有什么影响呢？
刘湘源主任医师
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2021-04-12 20:00:002楼
yi 彩虹糖的梦
提问
主任您好！希望我的消息您可以看见。我43岁，去年试管2代胎胎停了胚胎染色体送检是16号三体。于是春节后我上广州去查了免疫，21年3月15号查出来说我有免疫问题，和凝血也有问题，风湿免疫，医生也没有具体说，就给我开了纷乐和环孢素。纷乐每天吃2粒/每天2次。阿司匹林每次1粒/每天2次.环孢素说下次移植前一个月开始吃。但是我问多久复查，张教授说不用了<img src='//static.mudu.tv/assets/img-console/activity/face/2.png' width='18' height='18'>，我还有胰岛素抵抗，现在在吃dci.我现在打算再去试管的阶段，我想请问您，我什么时候复查为合适呢？还想请问问您，有些小姐妹她们说我吃的纷乐这些药，影响卵泡叫我别吃了，这些药影响？还有就是我这次是否三代试管比较合适呢？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 00:50:003楼
小医生手札
提问
请问类风湿因子160，四肢浅表关节彩超未见异常，可以试孕吗？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 10:25:004楼
娜﹠纳
提问
刘医生你好，我今年35岁，备孕中，是多囊卵巢综合症患者，有胰岛素抵抗，D2聚体值 2.2(未怀孕状态)。像我这种情况，做试管移植前应该如何调理身体，一般低分子肝素什么时候需要打呢？是否在确定宫内孕之后才可以打低分子肝素保胎？希望得到刘医生指导，感恩<img src='//static.mudu.tv/assets/img-console/activity/face/62.png' width='18' height='18'>
刘湘源主任医师
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2021-04-13 10:32:005楼
格子的角落
提问
试管中，一般什么情况需要做免疫检查？移植不准床，应该做哪些免疫检查？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 10:40:006楼
H2O
提问
刘教授，您好，甲减是不是可以直接导致胎停育？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:03:007楼
ぃ、小莉子
提问
你好，我怀孕3次了，hcg都不翻倍，查抗体封闭抗体阴性，抗核抗体1:100阳性（斑点型），请问我这种情况下次怀孕前要怎么准备，怀孕要怎么保胎？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:16:008楼
Cat's tintin
提问
刘教授您好！我今年37岁，没有生育过。子宫肌瘤10年，现在多发，有一个8厘米大，一个4厘米大，右侧卵巢巧克力囊肿在2013年做过微创剔除术，但几年后又复发了。婚后做了子宫肌瘤海扶刀手术，术后大半年自然怀孕，三周开始HCG不翻倍，打黄体酮和肝素保胎至八周后胎停，做了胚胎染色体检查目前结果还没出。很后悔没有及早去找专业的保胎医生。请问刘教授，我这样的身体情况，子宫肌瘤会影响胚胎发育？会让子宫供血不足？如果做肌瘤剔除术需要两年后才能备孕，那时候我已经快40岁了。下次备孕，我需要做哪些孕前检查？免疫功能？甲状腺功能检查过没有问题。我老公精子活力差，只有29%，一直不肯吃药调理。我想做好一切准备，避免下次怀孕再次胎停。
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:18:009楼
燕子
提问
刘主任您好，我41岁了女儿3岁2个多月想要二胎，19年10月怀了生化了，后检查封闭抗体阴性，中药调理直到现在未怀。本月性激素六项标准，9号输卵管造影结果左侧梗塞，右侧通走形迂曲。宫腔底毛糙多发见△样充盈缺损，医生说疑似宫腔粘连，建议做宫腔镜确诊。想听听主任建议，希望您看到后回复我哦
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:26:0010楼
喵耐撕
提问
您好，我今年34，多囊和胰岛素抵抗，子宫动脉阻力略高，抗核抗体弱阳性，封闭抗体阴性，amh8.08，维生素d缺乏，生化一次胎停两次，胚染正常，双方染色体和老公精子正常，目前在吃纷乐骨化三醇二甲和阿司匹林，请问下我该继续促排还是直接做试管呢？做试管的话也怕再次胎停，有点迷茫了。
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:27:0011楼
Ada（小唐）
提问
您好，刘主任，我是之前在您那边初诊的患者，诊断结果如图1，本人流产5次，这次是第6次怀孕，现孕5w+2，hcg不翻倍，562-796-1794，请问我该怎么办
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:33:0012楼
张传
提问
刘教授您好，我是做试管移植多次不着床，32岁AHM0.98，双方染色体正常，有输卵管通而不畅，10年前做过一次人流，目前没有孩子，备孕3年多，18年第一次取9个配3个，质量一般移植两次失败，2020年第二次取6配4，质量优质移植两次又失败，中间做过宫腔镜有息肉已经去除，也做了一些简单的免疫检查，主治医师也没说有问题，最后一次移植也用了免疫球蛋白，肝素，我们一直都想找找4次失败的原因，也希望可以做进一步的检查，可以没有方向，希望刘教授能给一些意见，对于反复移植失败的应该要去做哪些检查，或者应该怎么做
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:34:0013楼
Sophia·S
提问
你好，我在2013年做过巧囊手术，2018年27岁开始备孕AMH只有0.41，做试管两年取了8次配成2优1普1囊，2020年移植一次。移植时检查了免疫，抗贝塔2糖蛋白抗体阳性，从移植前开始一直服用阿斯匹林肠溶片和羟氯喹，移植后肝素一直打到三个月，结果21周羊水少、脐带血流偶尔缺如住院，22周胎心降到40几引产了。请问这次胎停和免疫有关吗？是否肝素要一直打到生？下次备孕前和备孕后都要检查些什么？怎么预防胎停？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:39:0014楼
雨不停Tsai
提问
刘主任您好！备孕八年，期间无锡妇幼做过两次试管，一次鲜胚移植没胎心流产，第二次微刺激方案，囊胚移植后因宫腔黏连生化，第三次有胎心后八周又无胎心，检测后染色体有问题。后转战上海仁济就诊，三代试管，每次囊胚养成率都低，移植后都不着床！本人年龄36，染色体正常，甲减，服用优甲乐两粒，tsh1.7，t3，t4正常，两项抗体阳性，200左右。老公弱精，95%畸形，9号染色体dirdup，有抽烟喝酒，最近一次试管，三个囊胚检测都有问题。迷茫，不知道下一步怎么办？需要做免疫检查吗？是因为甲状腺问题吗？请教刘主任，希望得到回复，万分谢谢！
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:42:0015楼
I's .
提问
刘教授，您好，我备孕一年多，夫妻检查你各项都正常。就是怀不上？医生给我开催排卵的药，可是我每个月都有优势卵泡正常排出？想知道下我要不要吃？有点支原体感染。我哦你什么药效果更好？？？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:47:0016楼
C
提问
您好，刘教授，希望您能看到我的信息，很想得到您的帮助，我今年35岁，结婚十一年，自然怀孕生化四次，宫外孕两次。试管生化两次，查了免疫，自身有桥本甲状腺炎，还伴有甲亢，多囊卵巢综合症，胰岛素抵抗等，目前用药是纷乐和二甲双胍。请问我生化六次要怎么才能找到原因呢？我自身的这些问题能引起生化吗？下次备孕前要怎么用药吗？怀上后要怎么保胎呢？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 11:53:0017楼
雨馨，雨露
提问
刘教授封闭抗体要治疗吗！
刘湘源主任医师
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2021-04-13 12:03:0018楼
Sun
提问
请问刘主任，高龄试管amh非常低，激素不好，怎样才能提高卵泡质量？怎么能调理？谢谢！
刘湘源主任医师
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2021-04-13 12:28:0019楼
海豚的香蕉
提问
刘教授你好，我现在怀孕了，hcg从03.27的164隔两天查，缓慢掉落到了04.03的89.4，之后04.10再测又涨到了545，隔天再测04.12涨到了926，现在按时间算怀孕47天了，可是宫内外啥都没看到，我要怎么办呢，医生就让一直监测hcg
刘湘源主任医师
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2021-04-13 12:37:0020楼
粥铺生煎包
提问
今年26岁，结婚两年胎停三次，检查雌激素低，雄激素高，叶酸代谢低度风险，服用过克罗米芬，优甲乐，补佳乐，染色体正常，老公检查精子活力低，畸形率92%，染色体小Y。
刘湘源主任医师
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2021-04-13 12:46:0021楼
铂豪高端系统门窗周芳
提问
您好！想问一下封闭抗体阴性需要治疗吗？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 12:59:0022楼
赵小倩
提问
刘教授您好，我自怀三次宫外孕，试管移植三次未着床（移植的胚胎分别为1个6c，2个7c，一个5天的4AB（0pn）囊胚），宫腔镜做过两次，第一次未异常，第二次cd38个别细胞+，吃药治疗14天，目前做了一些免疫方面的检查，想请教您我这种情况还需要完善哪些检查？是否需要免疫治疗？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 13:02:0023楼
米粒
提问
刘教授你好！我反复流产多次这是最近的检查结果，我发现异常的我就拍下来发给您帮忙看看到底是什么原因导致我流产的！还有其他结果也可以一起发给您看看
刘湘源主任医师
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2021-04-13 14:06:0024楼
热热
提问
刘教授，您好，希望您看到我的信息。我是左侧单角子宫，右侧残角，左侧输卵管通畅，子宫大小约4.3＊3.4＊2.9，医生说子宫偏小。自然周期近一年全是右侧排卵，21年3月促排，左侧排卵，人工授精一次失败。这个月还打算促排后人授一次，但医生说几率很低，即使试管几率也不高，请问医生，这种情况我该选择尽快试管还是继续人授？感觉希望渺茫，不知所措，望教授给一些建议，感谢您！
刘湘源主任医师
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2021-04-13 14:14:0025楼
惜
提问
刘教授，您好！本人43岁，有一女儿已16岁。备孕二胎，输卵管一侧堵塞一侧通而不畅。2018年开始做试管，第一次18年1月一促一移俩鲜囊胚，没着床。第二次28年8月二促第二次移4Ab鲜囊胚，第十三天血值8.4后生化。2年后第三次今年3月30日移植，黄体酮针40毫克，速碧林针0.4ml1支，纷乐早晚各2粒、地屈孕酮片早晚各1片，芬吗通早红1早晚黄各1片、阿司匹林1叶酸1钙镁1辅酶Q10一。移植后第二天、第四天分别肚子一阵小疼拉肚子各一次。4月8日验血未着床停药查免疫，4-12来例假腹痛并拉肚子。其中20年5月30日检查出抗心磷脂可疑如图。4月8日验血结果如图，有四个异常项。请问，医生，这种情况继续试管需要如何治疗，免疫验血前后半年结果有所不同，不知道自己到底免疫出了什么问题？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 14:28:0026楼
雨不停Tsai
提问
刘主任您好！希望您能看到我的留言，备孕八年，期间无锡妇幼做过两次试管，第一次优质鲜胚移植没胎心流产，还有四级胚胎养成的一颗4BB囊胚不敢移植，因为没经过筛查。第二次微刺激方案，囊胚移植后因宫腔黏连生化，第三次前期正常有胎心后八周又胎停，检测后染色体46X。后转战上海仁济就诊，三代试管做了三次，去年9月检查amh3.28，囊胚养成率低，只能20%-30%，移植三次都不着床！最近一次囊胚4BB移植打了肝素，服用阿司匹林，宫腔灌注等等，移植前做了宫腔镜，也没着床。18年流产后查过免疫全套，没有问题，本人年龄36，染色体正常，甲减，服用优甲乐两粒，tsh1.7，t3，t4均正常，但两项抗体阳性，200多。老公弱精，95%畸形，9号染色体dirdup正位重复，有抽烟喝酒，去年10月最近一次试管，养成三个囊胚检测都有问题，不适合移植。迷茫，不知道下一步怎么办？继续做三代吗？需要按照您公众号的项目再做免疫检查吗？是甲状腺问题还是年龄？现内膜7左右偏薄，有腺肌症不痛经，子宫肌瘤10*7mm，请教刘主任，为什么每次囊胚筛查都染色体异常多，不解，怎样提高精子卵子质量？希望得到您的回复，给予指导，万分感谢！
刘湘源主任医师
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2021-04-13 14:42:0027楼
多幸运
提问
刘主任您好，我今年27岁，流产2次，一年一次，第二次查出胚胎染色体22号三体，大人染色体正常，胎停全套已查，只发现缺乏维D，造影左侧伞端积水，右侧远端梗阻。我这种情况是自怀还是选择直接试管呢？？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 15:13:0028楼
零
提问
刘主任我29岁，四年内自然受孕三次胎停育无生育史。每次清宫后间隔时长都达8个月左右，易孕体质当月计划次月双杆。最后一次胎停育清宫时间在19年7月份，19年双方做过染色体检查没问题，最近一次的检查医生的诊断是不明原因胎停育。综合检查后医嘱每日口服阿司匹林25毫克剂量。先生精子碎片偏高服药后21年3月复查达到平均值。现在我是调节身心自然试孕还是特殊检查或者干预注射针剂？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 15:23:0029楼
小蘑菇
提问
刘教授，您好，我是云南人，35岁。试管移植了5次都没着床，取卵3次，自己也没怀孕过，现在也没有胚胎了，免疫检查查了一部分，夫妻双方的染色体也检查了，都正常。5次不着床，一直没有找到不着床的原因。已经很迷茫了，都不知道从哪个方向去努力，请刘教授给我提一些宝贵意见，接下来我应该怎么做，要做些什么检查，非常的感谢。
刘湘源主任医师
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2021-04-13 15:31:0030楼
溜达溜达
提问
刘教授，您好！我之前一次生化，一次胎停，现在胎停清宫后，月经完后4天复查，检查出了子宫内膜炎。请问如何治疗，应该进行哪些检查查明胎停原因。
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:00:0031楼
Helen 吴
提问
刘大夫您好。我今年38岁，五次自然怀孕都生化了，去年十月和今年一月做了两次试管，第一次移植囊胚，移植后第19天出血，住院保胎过程中自然流产，第二次移植两枚冻胚，成了一个胚胎，第七周做B超有胎心胎芽，卵黄囊偏大，第九周复查胎心停育。做胚染说15号染色体三体，现在还有四个囊胚，我需要放弃重新做三代吗？做了好多检查，除了封闭抗体阴性，输卵管伞端迂曲上举，其他检查都没问题，我很绝望的感觉，希望得到刘主任的帮助！感谢? ?
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:00:0032楼
夏沫
提问
刘教授，您好！我40岁，结婚8年，没生过孩子。输卵管近端堵塞，试管移植4次，3次不着床，1次着床空囊，人流后AMH值0.68，余胚1个.今年再促排要么促不起，要么空泡。查过部份免疫，nk23，这个会造成卵子质量不好吗？像我这情况，需要先查免疫全套吗？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:04:0033楼
戴戴
提问
刘教授，您好，我之前一次孕四月胎儿畸形，一次生化，一次胎停，检查了只显示封闭性抗体异常，这样的应该怎么治疗
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:06:0034楼
雨不停Tsai
提问
刘主任您好！备孕八年，期间无锡妇幼做过两次试管，第一次优质鲜胚移植没胎心流产，还有四级胚胎养成的一颗4BB囊胚不敢移植，因为没经过筛查。第二次微刺激方案，囊胚移植后因宫腔黏连生化，第三次前期正常有胎心后八周又胎停，检测后染色体46X。后转战上海仁济就诊，三代试管做了三次，去年9月检查amh3.28，囊胚养成率低，只能20%-30%，移植三次都不着床！最近一次囊胚4BB移植打了肝素，服用阿司匹林，宫腔灌注等等，也没着床。18年流产后查过免疫全套，没有问题，本人年龄36，染色体正常，甲减，服用优甲乐两粒，tsh1.7，t3，t4均正常，但两项抗体阳性，200左右。老公弱精，95%畸形，9号染色体dirdup正位重复，遗传科说无需三代，没查过精子碎片率，有抽烟喝酒，去年10月试管养成三个囊胚检测都有问题，不适合移植。迷茫，不知道下一步怎么办？还是继续做三代吗？需要按照您公众号的项目再做免疫检查吗？是因为甲状腺问题还是年龄？现目前内膜7左右偏薄，有腺肌症不痛经，子宫肌瘤10*7mm，请教刘主任，为什么每次囊胚筛查都染色体异常多，不解，怎样提高精子卵子质量？希望得到您的回复，给予指导，万分感谢！
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:08:0035楼
雪亮眼镜静毅
提问
宫角妊娠裂口5-6mm缝合开腹术后，一年了可以备孕吗？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:09:0036楼
不倒翁
提问
医生您好比值33%，怎么办？
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:09:0037楼
燕子
提问
刘教授您好，我41岁了有一儿子跟前夫，再婚女儿3岁2个多月想要二胎，19年10月怀了生化了，后检查封闭抗体阴性，中药调理直到现在未怀。本月性激素六项标准，9号输卵管造影结果左侧梗塞，右侧通走形迂曲。宫腔底毛糙多发见△样充盈缺损，医生说疑似宫腔粘连，建议做宫腔镜确诊。想听听您的建议，希望能得到您的指点?
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:09:0038楼
Helen 吴
提问
刘大夫您好。我今年38岁，五次自然怀孕都生化了，去年十月和今年一月做了两次试管，第一次移植囊胚，移植后用药泼尼松，阿司匹林，纷乐，肝素，补佳乐，地屈孕酮，黄体酮凝胶，移植后第19天出血，住院保胎过程中自然流产，第二次移植两枚冻胚，成了一个胚胎，第二次用药是纷乐早2，补佳乐早1，他克莫司早1，地屈孕酮早2晚2，黄体酮针一天60mg，绒促隔天一支，第七周做B超有胎心胎芽，卵黄囊偏大，第九周复查胎心停育。做胚染说15号染色体三体，现在还有四个囊胚，我需要放弃重新做三代吗？做了好多检查，封闭抗体阴性，输卵管伞端迂曲上举，多囊症状，月经正常，其他检查包括免疫类的都没问题，我很绝望的感觉，感觉试管心理压力好大，不敢贸然尝试试管了，也不知道自然怀孕的可能性还有吗？下一步该做封闭抗体的治疗吗？希望得到刘主任的帮助！感谢? ?
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:11:0039楼
那思绪
提问
刘教授，您好，我这边怀孕两次，第一次，前期血值正常，6周已有胎心胎芽，在7周左右胎停自然流产了，第二次怀孕前一直喝中药调理怀孕后也喝中药保胎但是还在8周胎停，做胚胎染色体为20号染色体三体，目前应该做哪些检查呢
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:13:0040楼
娟儿
提问
听不见呀
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:14:0041楼
百合
提问
@群主—阿目请帮忙提交：刘教授下午好?25岁孕妇，pcos促排卵怀孕，现孕13十6周，蛋白S：30，维生素D低，子痫高风险，其他凝血指标、免疫指标无异常，胎儿发育符合孕周，无不良妊娠史，头胎。请问需要怎么治疗，谢谢?
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:14:0042楼
娟儿
提问
可以了
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:15:0043楼
芷仪
提问
听不见的
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:15:0044楼
九尘
提问
听不到
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:15:0045楼
零
提问
?♀听不见
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:15:0046楼
都都
提问
请问，42岁，想要老二，备孕一年未孕。检查过激素六项，内膜等都没有问题，排卵正常，月经周期正常。要老大时做过子宫内膜异位的手术后才要上的老大。目前想尽快要老二，请问，是先做一下输卵管等检查还是干脆直接试管好？另，北京可做三代移植的医院有那几家？谢谢
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:15:0047楼
小蘑菇
提问
听不见
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:15:0048楼
懒。
提问
ssa阳性，类风湿因子阳性，同型半胱氨酸高，甲减备孕有啥好建议
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:16:0049楼
追梦的妞妞
提问
刘教授您好，一次胎停一次生化一次胚胎染色体正常，本人染色体多态性，爱人染色体正常，查了同型半胱氨酸，全套免疫，易栓组合，凝血血栓弹力图，nk值一直在23左右，维生素D缺乏，甲状腺抗体高于正常值三倍，老公查了精子碎片正常，精子液化不完全，第三次怀孕吃环孢素，阿司匹林，泼尼松，低分子肝素，优甲乐，最后七周无胎心查绒毛染色体13体综合征，请问我下一次备孕要怎么治疗nk高
刘湘源主任医师
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2021-04-13 16:16:0050楼